Low Costing to Free New York State Медицинская страховка

Прощай, Медицинская Страховка. Что это значит для медицинского страхования штата Нью-Йорк?

Июл 14th, 2014

Credit: Peter Kaminski via Flickr under Creative Commons Оригинальное название: Peter Kaminski via Flickr under Creative Commons (англ.)русск.

Easy Choice Health Plan of New York is done. На прошлой неделе провайдер HMO объявил, что он работает немедленно, чтобы прекратить все продажи медицинского страхования. Прекращение деятельности включает в себя индивидуальные планы медицинского страхования ассоциаций, а также небольшие и большие планы группового медицинского страхования.

Для многих нью-йоркцев, знакомых с Easy Choice Health Insurance и их репутацией, возможно, эта новость не так уж и удивляет. Easy Choice был известен тем, что не смог возместить несколько врачей и больниц, все еще оставшихся в его сети поставщиков, или иногда даже правильную сумму.

Конечно, это поведение бывшей частной страховой компании не ново. Медицинская страховка Easy Choice была исключена штатом Нью-Йорк из-за продажи их частных страховых полисов на Нью-Йоркской государственной бирже медицинского страхования в течение этого периода открытой регистрации. Должностные лица штата Нью-Йорк ссылались на такое поведение при принятии решения об исключении компании.

Неизбежный исход?

Так было ли это только вопросом времени для Easy Choice Health Insurance? На протяжении многих лет сеть поставщиков Easy Choice’s сокращалась вместе с ее книгой бизнеса, то есть людьми, которые зачислялись в свои планы медицинского страхования. В результате компания медицинского страхования теряла больше денег, чем зарабатывала. В прибыльном мире американского здравоохранения это не то, что ’ является устойчивым в течение очень долгого времени.

За несколько месяцев до этого, в том, что должно было быть показательным признаком финансового бедствия компании, Easy Choice Health Insurance уничтожила всю свою команду продаж. Причина того, что они не продавали достаточно полицейских.

Хорошо для медицинского страхования штата Нью-Йорк?

Является ли сложение медицинского страхования Easy Choice в конечном итоге хорошей вещью для штата Нью-Йорк? Это действительно зависит от того, кого вы спрашиваете. С одной стороны, можно сделать вывод о том, что реформы Закона о доступном уходе (АС) в штате Нью-Йорк имеют некоторые из их желаемых последствий. То есть “bad” или неэффективные медицинские страховые компании вытесняются с рынка, и более эффективные медицинские страховые компании, естественно, поднимаются на первое место.

Это выживаемость наиболее приспособленных в терминах медицинского страхования. Требования к соблюдению ACA являются существенным бременем для многих компаний медицинского страхования. Они затрудняют им быть как соответствующими, так и конкурентоспособными. Недостатком этих дополнительных правил является то, что в дополнение к удержанию запасов низкокачественных поставщиков медицинского страхования в штате Нью-Йорк (и в стране на этот счет), бремя соблюдения ACA может положить конец многим из более мелких региональных страховых компаний.

Это местные медицинские страховые компании, которые имеют сети в районах штата Нью-Йорк, что не многие из основных компаний. Или они работают в районах, где будет только одна или две компании медицинского страхования, предоставляющие покрытие. Неудивительно, что в ближайшие годы в штате Нью-Йорк все больше компаний пойдут по пути Easy Choice, возможно, даже в этом году.

Paying to Play: The New York State Health Insurance Exchange

Скорее всего, кнеллом смерти был Easy Choice Health Insurance, которому было отказано в доступе к продаже своей политики медицинского страхования на Нью-Йоркской государственной бирже медицинского страхования. Но даже те небольшие компании, которые продают на Нью-Йоркской государственной бирже медицинского страхования, могут столкнуться с той же судьбой, что и Easy Choice, в конечном итоге решив закрыть магазин из-за потерянных денег.

Чтобы продать свои планы медицинского страхования на Нью-Йоркской государственной бирже медицинского страхования, вы должны заплатить государству за эту привилегию. Компании также должны иметь свои планы медицинского страхования, структурированные определенным образом в соответствии с правилами ACA.

Недостатком соблюдения этих правил является то, что компании медицинского страхования якобы получают доступ к огромному пулу клиентов. Клиент получает выгоду от компании “paying to play” в том, что он может быть уверен, что покупает у серьезных компаний. Ожидается, что компания будет выкупать деньги, которые они заплатили, чтобы продать на бирже через огромное количество продаваемых политик.

Конечно, это не всегда так работает.

Выводы для штата Нью-Йорк от Easy Choice Health Insurance?

Все это займет некоторое время, чтобы узнать о полном воздействии этого решения Easy Choice Health Insurance. В более практическом плане все частные клиенты Easy Choice Health Insurance могут продолжать свои текущие планы до конца года, когда они смогут выбрать нового перевозчика.

"Vista Health Solutions" www.nyhealthinsurer.com Tel (888)215-4045 Email [email protected]